导 语
人们常说的“卡喉”，其实是食道异物梗阻，主要由于异物或者食物嵌顿于声门，容易掉入气管，造成病人窒息或严重的呼吸困难，一旦发生没有及时救治，“卡喉”的患者很容易气绝身亡，今天医生给您讲述三个真实的案例。
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[video]https://mp.weixin.qq.com/mp/readtemplate?t=pages/video_player_tmpl&action=mpvideo&auto=0&vid=wxv_1825355332827578382[/video] 下面图片里的“肉团”就是急诊科医生从“卡喉”患者气道里取出的异物，前不久市第一人民医院抢救了三位因脑梗死后遗症吞咽出现障碍的老年病人。
市第一人民医院急诊内科 副主任医师 杨国华： “我们收治这三例都有一个共同点，都是老年人以及都有脑中风的病史， 也是吃饭以后发现老人呛咳，但是都有及时联系120出诊。其中有一个老人呼吸还是可以，但是拼命咳嗽，我们采集病史以后考虑还是食管异物。因为他有自主呼吸和咳嗽能力，就鼓励他进行用力快速地咳嗽，在返院途中咳出来一个还没有嚼碎的肉丸，咳出来以后整个人的呼吸就通畅了。” 据了解，其中两位老人的家属呼叫120较为及时，一位在救援人员返院途中救过来，一位则在到达医院后通过系列救治措施救了过来。还有一位则非常可惜，当医生赶到现场时，病人的呼吸心跳已经停止，而他实际上是被一块肉堵在了气管中。 市第一人民医院急诊内科 副主任医师 杨国华： “一般来讲，食道异物主要堵住我们的声门或者堵住我们的气道，表现主要是病人会不由自主用手紧贴在我们颈前的喉部，表情会比较痛苦，声音可能出现声嘶甚至出现失声说不出话来，还有呼吸急促、脸色青紫这些缺氧的表现。” 在各大社交媒体上搜索“异物卡喉”能看到，全国各地都有发生过类似情况的紧急现场，一般多见于老年人和婴幼儿，医生表示，第一目击者的现场施救是降低患者因窒息出现后遗症的关键人物。 市第一人民医院急诊内科 副主任医师 杨国华： “我们原则上来讲越早救治越好，防止异物卡在气道时间过长，耽误了最佳抢救时间。对于一些比较重症的、完全气道梗阻的、表现为缺氧特别明显的、咳嗽没有力气的，这时候一定要借助旁人或者自救，进行海姆立克法的急救治疗。” 目前，海姆立克急救手法是世界公认救过最多人的急救方法之一：1岁以内小孩（婴儿）发生异物窒息，将婴儿面朝下放在你的前臂，用你的手托住婴儿的头部和下颌骨。另一手掌跟，在婴儿背部两侧肩胛骨之间进行最多5次拍击。斜向下用力。如果拍背5次仍未拍出阻塞物，应立即让婴儿仰卧并支撑头部。.另一手的两根手指压在婴儿胸骨的下半段，然后进行最多5次胸部冲击按压。
如果是普通成人，急救者从背后环抱患者上腹部，一手握拳，大拇指向内，顶在患者上腹部，拳头位于肚脐以上、肋骨以下，另一只手包住握拳的手，然后快速有力地向内上方冲击。 海姆立克手法同样适用患者自救，患者可一手握拳，另一手按在拳头上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰(如桌边、椅背)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 小编点评
医生提醒，通过手法抢救成功后，还要前往医院检查患者是否存在并发症发生，如肋骨骨折，胸腹部内脏的破裂或撕裂。当海姆立克手法都抢救不成功，且病人出现呼吸心跳骤停时，应马上使用心肺复苏术。 来源：第一直播室
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