家里有买医保的进来看看，“惠医保”来了~

现如今

　　我们的生活条件越来越好

　　不过一个人如果生一场大病

　　极容易令家庭因负担过重

　　而 “因病致贫、因病返贫”

为了给市民更多保障、减轻负担

一个由政府主导、

为惠州基本医保参保人量身定制、

不限年龄、户籍、病史的

“惠医保”项目正式启动啦~

一起去了解一下

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　　“惠医保”是一款面向惠州基本医保参保人的民生保障产品，是经市政府同意，由市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导的一款普惠型商业补充健康保险，将于2021年1月5日正式上线。
　　该项目由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老4家保险公司联合承办，覆盖全体惠州基本医保参保人。

也就是说
　　只要你是惠州基本医保参保人
　　就可以购买“惠医保”，
　　不限年龄、户籍、既往病史

参保后

在享受惠州市基本医保待遇的基础上

再进行赔付

重点报销医保目录内个人负担费用

以及医保目录外的合规自费医疗费用

保障额度各100万元

“惠医保”产品保障边界清晰，覆盖医保政策内外费用，对各类罕见病及其他特定疾病患者、中医药“治未病”等进行保障，普惠惠州参保群众，提升多层次医疗保障水平。

下面就来详细了解下

“惠医保”的参保条件

保障内容和待遇标准

以及参保方式吧~

哪些人可以参保？

无年龄、健康状况限制

惠州基本医保参保人均可购买

与纯粹的商业健康保险产品相比，“惠医保”没有参保门槛，唯一的要求就是参保人必须为惠州基本医保参保人。
　　据了解，惠州市超过400万的基本医保参保人（包括职工医保、居民医保参保人），按照自愿原则，都可以参加“惠医保”，不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检。

有了医保，

还需要购买“惠医保”吗？

基本医保主要解决医保目录内医疗费用负担，而“惠医保”不仅解决医保目录内未报销部分，还解决医保目录外医疗费用的负担，是对医保进行的一个补充。

具体有哪些保障范围？

经济实惠，保障范围广

“惠医保”的保障范围主要涵盖参保人因病或因非第三方责任所受伤害就医时产生的住院医疗费用和特定门诊费用。

缴费标准是什么？

保费亲民

保障额度一年最高200万元

60周岁以下人群仅需缴费150元/人/年、60周岁以上人群仅需缴费200元/人/年，即可获得一年最高200万元的保障。

“惠医保”保障额度高、但保费十分亲民，充分体现了政府惠民工程的特质。

据了解，“惠医保”待遇保障时间为每年1月1日至12月31日。在享受惠州市基本医保待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规自费医疗费用，保障额度各100万元。

“惠医保”如何结算？

实行“一站式”服务

最大限度方便参保人

在结算方面，“惠医保”实行 “一站式”服务。

即在惠州市医保定点医院住院，参保人出院时先行支付“惠医保”报销医疗费用，无需提交纸质资料（特殊情况除外），之后承办机构依据医保结算系统数据将个人先行支付费用直接支付到本人或监护人社保卡金融账户或银行账户中，优化普通商业保险理赔申请流程，最大限度方便参保人。

如何参保？

线上线下皆可参保

方便快捷

2021年1月5日起，惠州市基本医保参保人可关注惠州市医疗保障局官方微信“惠州医保”或产品专属微信公众号“惠州惠医保”进行参保。

“惠州医保”公众号二维码

“惠州惠医保”公众号

职工综合医保参保人，可以通过在线激活个人医保电子凭证，通过职工医保个人账户余额缴费为自己、为直系亲属（配偶、父母、子女、配偶父母等）参加“惠医保”。

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　　具体保障内容
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　　01

保障内容

1. 个人自付比例部分保障（医保政策内）

参保人就医时产生符合医保规定的住院治疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险（含职工补充医保）、大病保险、医疗补助（下称“政府办医保”）报销后，按规定应由个人支付的自付比例部分（含住院起付标准、特定门诊），起付线1万元，按95%报销，年累计报销限额100万元。

2. 个人自付比例部分和自费部分保障（医保政策外）

经“政府办医保”报销后，由个人支付的自付比例部分和自费部分的住院医疗报销费用（不含住院起伏标准、特定门诊）实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元（不含）至10万元（含）按50%报销；10万元（不含）以上按70%报销，年累计报销限额100万元。参保居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。

3. 罕见病患者医疗保障

经罕见病诊疗协助网三级医疗机构确诊为罕见病的参保人，因治疗罕见病在中国大陆境内医疗机构就医产生的住院、特定门诊和门诊医药费用，经“政府办医保”和前述的第1项、第2项保障报销后，剩余个人支付2万元（含）以上部分，按50%报销，年累计报销限额20万元。

　　02
　　特色附加保障

1. 中医药“治未病”特色保障

参保人在惠州市内与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗，产生符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的门诊医疗费用，年度内个人支付超过1000元后，按中医诊疗特色服务项目支付标准报销，单次限额70元，年累计限额500元；同时可免费试用线上AI问诊，进行体质辨识。

2. 6周岁以下儿童关爱保障

6周岁以下参保人，在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用，超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费，按55%报销，单次限额70元，年累计限额500元。

3. 特定疾病患者护理服务

对失能或半失能等特定疾病患者，在惠州市内的与联合承办公司签约的专业护理机构进行护理，所产生的护理服务费用，享受九折优惠，年累计优惠额度500元。

这款普惠型补充医疗保险
　　经济实惠，保障范围广
　　最重要的是，门槛低，
　　即日起至2月5日
　　为“惠医保”个人集中参保时间
　　赶紧关注“惠州医保”
　　或“惠州惠医保”公众号
　　为自己和家人买个保障吧~
　　

来源：博罗快讯
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