@园洲家长请注意！孩子出现以下情况请及时就医！

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家长也苦不堪言

那么“肺炎支原体”主要症状有哪些？

出现什么情况需及时就医？

如何做好居家护理？

家长怎么尽早识别重症？

国家儿童医学中心、

北京儿童医院呼吸一科主任徐保平

针对家长的诸多疑问进行解答

问题1

什么是支原体肺炎？有哪些症状？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现，家长应高度警惕，一旦出现，应尽快带孩子就医。

问题2

感染肺炎支原体一定会得肺炎吗？会出现“白肺”吗？

并不一定。

只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

此时，通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。

问题3

孩子出现哪些情况需及时就医？如何识别重症支原体肺炎？

如果孩子发热持续3天，状态没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等症状，应及时就医。

如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，更需要高度警惕，应立即就医。

• 持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
• 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
• 精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
  
  

早期发现重症和危重症病例非常关键，避免后遗症等严重后果。

问题4

孩子确诊肺炎支原体感染，如何做好居家护理？

在家庭护理中建议做到以下几点：

1、充分的休息和足够的能量摄入

保证充分的休息和足够的能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

2、正确服用药物

在退热药的使用方面，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用镇咳药物。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

3、注意通风，保持清洁

注意通风，保持环境清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触过敏原。

4、多子女家庭做好隔离措施

有条件的多子女家庭做好患儿和健康孩子的隔离，以免相互传染。

问题5

平时应该如何预防肺炎支原体？

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，平时可以通过养成良好的卫生习惯来预防肺炎支原体。

• 少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
• 咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
• 做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
• 注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
• 做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。
• 均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
• 学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
  
  

来源：综合东莞阳光网、新华社、东莞茶山发布

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