可怕!胎死腹中4个多月,惠州孕妇却浑然不知!
想要生孩子,怀了孕肯定要注意产检,但30岁的小吴(化名)却因为自己没啥不舒服而不去医院产检,眼看怀孕都7个多月了,还不见肚子变大,她这才去医院检查,结果很意外:胎儿已停止发育4个月左右了。
日前,在惠阳三和医院,妇产科专家说,自己从医37年来,第一次遇到胎死腹中四个月居然不知道的。这凶险可想而知。
怀孕7个月 发现肚子没变大
在惠阳三和医院妇科住院部,小吴躺在病床上刚输完液。她做完手术有几天了,身体恢复得不错。
小吴身材娇小,人也腼腆。面对记者的来访,她有些不好意思地说:自己生过两个孩子,这次是第三胎,这个孩子也是打算要的。因为自己有生育经验,前面两个孩子怀孕、生产都顺利、健康,这次怀孕,她没有太在意,也没有按规定去产检。
怀孕3个月左右时,她下体曾出现过流血迹象,她在家附近的医院看过。当时医生建议她住院观察,但她感觉自己并没有腹痛等不适症状,且没多久就停止出血了,她没有选择住院。随后,她就这么一直“怀着孕”。也不知道从什么时候,胎儿就停止发育了。“4个多月,该有胎动了,难道你没注意到没有吗?”面对记者提问,小吴说,隐约感觉腰腹部有轻微的跳动。一旁的医生解释说道,可能是她自己的大动脉。近日,小吴意识到,自己怀孕7个月了,肚子还没有变大,这才来医院。
半小时手术 取出死胎等相关组织
一查不要紧,是宫内稽留流产,也就是俗称的“胎死腹中”!通过检查,医生诊断:胎儿已停止发育4个月了。也就是说,小吴至少4个月未进行产检。一项项数据提示着危险:D-二聚体3500多(报危急值),纤维蛋白原进行性下降。
“我从医37年,从来没有遇到过这种情况。”惠阳三和医院妇科主任、主任医师李桂梅(南方医科大学兼职教授)介绍,患者稽留时间长,由于胚胎死亡,子宫对缩宫素敏感性降低,胚胎机化与子宫壁紧密相连, 局部血流丰富,造成清宫困难,且退行性变的胚胎组织释放凝血活酶入血引起凝血功能障碍,患者纤维蛋白原(凝血功能的一个很重要指标)进行性下降,极有可能术中大出血、DIC(一般指弥散性血管内凝血)甚至危及生命。
“胎儿停止发育滞留宫内,一般超过一个月发生DIC机会就非常高。这个病例已经滞留4个月,非常凶险。”李桂梅心里打鼓:这个病人接不接,手术做不做?万一发生了不测怎么办?
经过医院妇科开展疑难病例讨论,并征得小吴及其家属的意见后,手术马上安排。谈话中,小吴及其家人还提出想保留子宫,还有生育要求。
“胚胎死亡时间达4个月之久,手术的难点在于要预防术中出血,防止DIC是关键。”李桂梅说,稽留流产是流产中的一种特殊类型,及时有效地清除宫腔内容物为治疗的关键,而刮宫不全和出血是稽留流产清宫术中最常见的并发症。
面对这一场凶险的挑战,妇科团队在李桂梅的带领下,精心准备,步步推进。3月7日,妇科团队在手术室宫腔镜下为小吴清宫,及时有效地清除了宫腔内死胎等相关组织。
目前,小吴已转危为安,并得以保住子宫,患者、家属及医护人员都非常高兴。李桂梅对小吴既心疼又恨其无知,她不断叮嘱:“你以后再也不要这样大意了。”
其实,现在产检普及率挺高的了,但还是有人会抱侥幸心理。“就是因为生过的,才会大意;那些没有生育过的,才紧张呢。”医生提醒广大育龄女性,科学备孕,规范产检,无论是怀几胎,都不能“经验用事”。来源:惠州日报如有侵权,请联系我们删除
可怕!!主要胎检 各界孕妇要注意了
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